第2节 麻醉和体外循环对肾脏的影响

1 ﹒硫喷妥钠使肾动脉收缩，肾小球的滤过率减少20%～30%，同时其药效还随尿毒症的严重程度而延长。神经安定镇痛药的组合，如氟哌利多和芬太尼的复合，抑制部分交感神经的活性，肾血流和肾小球滤过率的下降要比硫喷妥钠少，可以在有肾脏疾病的病人中使用。4 ﹒体外循环过程中产生的微栓及有毒物质以及血细胞的破坏，如游离血红蛋白和肌红蛋白的大量增加，加上补体激活、白细胞释放的大量炎性介质，导致肾小管上皮损伤，管腔阻塞，肾间质水肿，可以进一步加重肾脏的缺血缺氧性损伤。 ......