目前常用的双胍类降糖药主要是二甲双胍,在全球应用比较广泛,是2型糖尿病的一线用药。由于二甲双胍不刺激胰岛素分泌,能改善胰岛素抵抗,增加胰岛素的敏感性,有利于饮食控制、减轻体重、降低血压和血脂,2型糖尿病患者在生活方式干预的前提下,如果血糖未控制达标就可以首选应用二甲双胍。研究发现,二甲双胍具有降低血脂的作用,能够降低FFA,减轻FFA对葡萄糖利用的抑制作用,改善胰岛素抵抗,对胰岛β细胞具有保护作用。根据血糖调整剂量,每日剂量在750~2500mg,肥胖患者应用剂量较大,在老年人应适当减量。 ......