[诊断]四、诊断与鉴别诊断

有血吸虫病史或治疗史，有血吸虫疫水接触史（注意有无HBsAg阳性）。如晚期血吸虫病病人在饮食不当或上呼吸道感染、发热、咳嗽或过度劳累后突然大量呕血、便血，血色为鲜红色或暗红色或有血凝块，食管曲张静脉破裂所致出血可能性大。如果出血较缓或出血量较小，以便血为主，应考虑为门静脉高压性胃病即急性出血糜烂性胃炎或合并有消化性溃疡等所致出血，但也不能排除食管静脉破裂（破口不大时）出血，应结合患者有无门静脉高压症状，当然，要明确出血原因和部位，相关的辅助检查是非常重要的。 ......