[病理生理]三、病理生理特点

1 ﹒胰岛β细胞第Ⅰ时相胰岛素分泌无明显减退，但第Ⅱ时相胰岛素分泌的反应性和分泌水平明显下降，呈延迟型胰岛素分泌状态。老年人胰岛功能以第Ⅱ时相胰岛素分泌下降为特点，而第Ⅱ时相分泌水平是由胰岛素合成能力和膜转变融合速率决定，老年人胰岛素第Ⅱ分泌时相的衰退间接反映了胰岛素合成能力的减退。由于血脂、血糖升高以及相关凝血因子异常等的共同作用下，老年2型糖尿病患者血浆黏稠度和全血黏度均明显升高。结合高胰岛素血症、高血糖、高血压等共同促进糖尿病大血管病变，即动脉粥样硬化性疾病的发生，如冠心病、脑血管病、肢体血管病变等 ......