[诊断]（四）SBP的诊断

具有典型腹膜炎症状体征者，临床上根据症状和体征、腹水多形核细胞计数、腹水细菌培养阳性而确诊。腹水检查是诊断SBP的关键，诊断性腹腔穿刺及腹水细菌培养、白细胞计数目前仍为最重要和最有价值的检查。但传统培养方法需时较久，不利于早期诊断，且阳性率低（常规腹水培养的阴性率＞ 60%），这可能与腹水中细菌浓度较低及接种的腹水量较少有关，易致漏诊。感染性腹水pH值常明显降低，主要是炎性细胞的无氧糖代谢及乳酸堆积所致，诊断标准多定在pH7.32～7.35间。1988年，我国腹水会议制定了肝硬化腹水并发SBP的诊断参考标 ......