[治疗]第七节　严重创伤感染患者肠内营养的实施

经口途径无法摄入足够热量的患者是肠内营养的适应证。Schroeder等人将32名肠切除术后的患者分为经鼻肠管实施肠内营养或者实施术后保守治疗两组，发现早期肠内营养能明显改善伤口的愈合，另外，虽然两组患者并发症的发生率相似，但保守治疗组患者发生肠麻痹的比率更高。Montejo的一个多中心前瞻性队列研究观察了实施肠内营养的重症患者发生胃肠道并发症的比例，研究结果表明， 63%的患者（约四分之一的创伤患者）至少出现一个以上的胃肠道并发症。肠道缺血或肠道动力严重障碍的高危患者应避免使用可溶性纤维及不可溶纤维。 ......