[诊断]第二章　消化道出血的危重评估及处理

消化道出血引起的呕血和便血、黑便，首先应排除口腔和鼻腔出血及咯血。是否由于鼻出血、拔牙或扁桃体切除而咽下血液所致。如同时有呕血或便血出现，则诊断消化道出血并不难，但部分急性消化道出血患者早期并无呕血或便血，仅表现为软弱、乏力、苍白、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降、晕倒等休克或休克前期症状，须经相当时间才能排出暗红色或柏油样黑便，此时诊断较为困难。根据出血部位可分为上消化道出血和下消化道出血。判断上、下消化道出血可根据出血方式、血便颜色、大便性状、伴随症状和既往病史几个方面，包括： ①出血方式：呕血伴有便 ......