[治疗]第三节 妊娠糖尿病患者的麻醉

妊娠可引起机体能量代谢复杂变化，包括胰岛素分泌过多和抗胰岛素效应增加、空腹血糖低、对酮体易感等。胰岛素通过调节血糖、脂肪和蛋白质代谢对母婴健康起关键作用。妊娠糖尿在妊娠妇女中发病率高达2%～4%，其中90%的病例是妊娠期糖尿病（GDM）。GDM被分为两型：A1型糖尿病空腹和餐后2小时血糖分别低于5.2mmol／L和6.67mmol／L，可通过控制饮食治疗，不需要胰岛素。术后由于胎盘排出后胰岛素的抵抗激素迅速下降，因此需根据血糖监测结果、调整胰岛素用量、同时注意酮症酸中毒、电解质平衡，防止低血钾。 ......