[概述]四、沙门菌耐药发展趋势及对策

目前，对沙门菌抗菌治疗的最大问题在于耐药菌的产生，尤其是多重耐药菌的产生，给临床治疗带来了极大的困难。一般来说，耐氯霉素的伤寒沙门菌多为多重耐药伤寒沙门菌，属于噬菌体M1型菌株，其多重耐药与耐药性R质粒的介导有关，在暴发菌株中R质粒的转移率可高达92.3% ，它可造成对四环素、链霉素、 TMP-SMZ 、氨芐西林等药物的耐药，因此这些药物已不作为治疗伤寒的首选药物。几乎临床分离的所有的鼠伤寒沙门菌均对氯霉素、四环素、链霉素、 TMP-SMZ 、氨苄西林和呋喃唑酮等药物耐药，但对诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星 ......