[病例]三、 内分泌与代谢系统疾病病例分析

患者，男， 62岁，退休干部。因“多饮多尿15年，视物模糊1年，水肿2周”收住院。15年前患者无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿，主食由每日300g （ 6.查空腹血糖： 11.3mmol/L ，尿糖（ + + + ） 。诊断为糖尿病，服用二甲双胍0.5g tid ，症状明显缓解，未规律检测血糖。开始使用胰岛素，用量为三餐前常规胰岛素各14单位，睡前精蛋白胰岛素8单位，体重增加10kg ，血糖控制不佳，糖化血红蛋白9.8% 。经呋塞米20mg qd治疗，水肿消退。既往：高血压病史7年，现服硝苯地平缓释片20m ......