[文献资料]第二节　脱　水　药

脱水药的作用机制主要包括： ①增加有效循环血容量，使得肾血流增加，肾入球小动脉扩张，球内毛细血管静水压升高，肾小球滤过率增加。抑制近曲小管、髓袢和集合管钠、水的重吸收.增加髓质血流,降低髓质部的高渗性。促使肾髓质渗透压梯度缺失(乳头冲刷)、增加肾小管中液体流速等。Fisher等在一项前瞻性、随机对照的研究中将10g 、 20g 、 30g甘露醇分别置于体外循环预充液中，结果显示大剂量甘露醇利尿作用更明显，持续时间更长，甚至当体外循环停止，体内甘露醇被清除后利尿作用仍存在。临床研究表明，甘露醇可使某些肾坏死 ......