[发病机制]八、斑块平滑肌细胞对斑块破裂的影响

目前认为，绝大多数动脉粥样硬化引发的猝死是由于纤维帽发生降解，导致粥样斑块破裂所致，这一研究结论主要由Libby和他的工作小组得出。斑块局部在炎症和细胞因子的作用下，会促进蛋白水解酶的表达同时抑制蛋白水解酶抑制物的表达。Hansson等认为斑块中存在一种特殊的斑块抗原诱导T细胞活化反应并产生多种细胞因子、细胞毒性物质及抗体等，而该反应在斑块破裂过程中扮演关键角色，称为“炎症蛋白水解酶假说”。因此，人冠状动脉粥样斑块Fas L水平在内皮细胞和巨噬细胞中上调，以及Fas L与细胞凋亡的关系的研究都提示Fas ......