临终患者

如果你被叫去处理一个临终患者，千万不要恐慌。在获得了患者的基本资料并进行完检查后，首要的任务是抓紧时间进行生命支持，并尽早呼叫上级医生和抢救人员。牢记导致濒死状态的原因（其包括的内容缩写为CASH，见表7‐。注意患者瞳孔大小,如果出现针尖样瞳孔，并怀疑阿片类药物中毒，可以给予纳洛酮400～800 μ g静脉推注。如果病因不明确可以先进行神经系统查体:首先观察患者意识状态,然后是患者的瞳孔和眼球运动，肌力，反射以及跖反射。如果患者出现代谢性酸中毒，应该考虑败血症、肠穿孔、内脏破裂、胰腺炎或急性肾衰竭的可能。 ......