[治疗]三、 保留幽门的胰十二指肠切除术　pylorus preserving pancreaticoduodenectomy

1 .慢性胰腺炎及良性病需行胰十二指肠切除术。保留胃幽门的胰十二指肠切除术，需要保存十二指肠的血运和胃窦及幽门的神经支配，因而在清扫肝十二指肠韧带、肝动脉周围的淋巴组织时受到一定的限制。胰管空肠吻合是Whipple手术最后的关键步骤，应细心，耐心地缝合操作，如胰管不扩张，断端又不能套入空肠时，可行胰腺断端与空肠侧端吻合（双层缝合） ，胰管未留置或插入导管困难，可选择适当的引流管放置吻合口处，由远端空肠襻引出。总之，一旦确定胰十二指肠切除的手术及术式，就应加强手术中的每一步技术环节和围术期的处理，尽量降低手 ......