[治疗]三、CRRT在急性肾衰竭中的应用指征及禁忌证

目前，对ARF患者CRRT治疗的指征和CRRT开始治疗时机尚无统一认识。传统观念主张在内科保守治疗失败，出现尿毒症综合征或严重并发症和水电解质、酸碱平衡紊乱时，才开始CRRT治疗。我们应该明确的是：传统用于单一肾衰竭的肾替代治疗指征并不能完全适用于重症ARF的治疗。另外，越来越多的证据表明ARF患者的容量超负荷明显增加死亡率，而CRRT的容量控制能够改善预后，尤其是在心脏手术后的患者和儿童患者。4 ﹒病人有严重的动脉硬化、凝血功能不佳者或最近一周内卒中的病人，不管是出血性还是缺血性，都可能使病情恶化。 ......