[病例]【病例分析】

病史：患者男性，65岁，因四肢无力10个月，加重伴胸痛7天入院。请提出可能的诊断与鉴别诊断。诊断：根据病史、临床症状，本例患者头部X线表现，为颅骨多发小片状低密度破坏，边界较清，无骨质硬化及骨膜反应。CT扫描，骨窗像，表现为颅板内多发“穿凿样”小片状骨质破坏，呈低密度影。但CT上，病灶较多，小而弥散，破坏灶边缘无硬化，骨质无膨胀，未见颅内、外软组织肿块等，结合病史及临床症状，应考虑多发性骨髓瘤诊断。经骨髓穿刺，病理检查确诊。 ......