[概述]（四）Denis分型

Denis三柱概念的提出，将人们对脊柱的结构及其功能单位的认识进一步深化。其将胸腰椎骨折分为4大类：1.A类。因为中柱的完整防止了骨折半脱位和椎体后壁骨折片突入椎管压迫神经组织，所以中柱的完整有重要意义。根据骨折脱位的损伤机制，此类损伤的亚型分为：①屈曲旋转骨折脱位。此类骨折由综合应力机制引起前纵韧带的撕裂。椎间盘由前向后损伤，直至持续的剪力损伤上位椎体结构。上方1～2个椎体后弓通常骨折，形成浮动的后弓。硬膜囊撕裂和截瘫的发生率非常高（图2‐1‐3‐4D3）。上方椎体节段剪力下后方移位。此类骨折在张力下损 ......