[治疗]四、STEMI患者再灌注治疗中与溶栓有关的介入治疗的概念

有PCI条件的医院是STEMI再灌注治疗的最佳选择。溶栓成功后立即对严重残余狭窄行PCI，早期资料显示无益处，近年研究表明，溶栓成功后，为改善患者转归，推荐24小时内常规进行冠状动脉造影和PCI（如果可行的话）。这种介入治疗的特点是：①原计划要行急诊介入治疗。行介入治疗前先给予药物再灌注治疗[血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂和(或)半量溶栓剂]。PACT试验表明，AMI患者在运送到导管室行急诊PTCA前应用半量rt - PA可增加血管开通率，但副作用不增加。下列患者适合：①溶栓治疗有禁忌证或不成功。指发病最 ......