[病理生理]一、与机械通气相关的一些病理生理特点

在对ARDS患者行机械通气之前，我们应首先理解ARDS的一些相关病理生理特点。ARDS时，肺脏由于各种致病因素出现肺毛细血管内皮的损伤，在形态上表现为肺水肿、肺泡萎陷、肺泡表面透明膜和肺毛细血管内微血栓的形成等病理改变，从而相应地出现下述一些特殊的病理生理改变。为减少患者的呼吸功耗，避免呼吸肌疲劳，机械通气是最好的治疗手段，可改善患者肺部顺应性和降低呼吸功耗。正是由于肺组织病变的不均一性，肺组织在正压机械通气时易出现呼吸机相关肺损伤，如正常肺组织区域易出现容积伤和压力伤，陷闭区由于肺泡反复的扩张和陷闭出现 ......