[速览]第十七章　新生儿胃穿孔

新生儿原发性胃穿孔（ primary gastric perforation ）较少见，但病情极为严重，病死率很高。主要因胚胎发育异常所致胃壁肌层先天性缺损所致，机制尚未明确。继发性胃穿孔可因胃壁局部缺血、胃内高压、产伤窒息致胃壁应激性溃疡引起。新生儿原发性穿孔多位于胃大弯近贲门部，主要病理变化是胃壁肌层广泛缺损、穿孔边缘无肌纤维、黏膜下肌层菲薄，腹腔内有继发性腹膜炎的病理改变。穿孔前或穿孔早期为激惹、躁动、呕吐、拒乳、哭声无力,吐物可呈咖啡色。穿孔后突然出现腹胀并进展迅速,呼吸窘迫，全身情况迅速恶化，出 ......