[治疗]四、 胆总管狭窄整形术

胆总管狭窄整形术，是应用机会很少的手术。它只适用于胆总管轻度的、短的、与胆管周围组织无甚多粘连的环形狭窄病例。长的大于0.5cm 、与周围组织致密粘连并有管壁增厚的胆总管狭窄以及有其他明确病理改变的胆管狭窄或手术处理后失败的胆管狭窄都不适宜胆管成形术。1 .首先进行仔细的探查，并明确病变的部位，胆管与周围组织的关系，最后决定行胆管整形术。2 .在狭窄段胆管的上方或下方切开胆总管进行胆道探查，以最直接地确定胆管狭窄的情况（图83-18 ） 。3 .在胆管之前壁纵形切开狭窄胆管，其长度与无狭窄处胆管横径一致或 ......