[治疗]六、内 侧 开 眶

内侧开眶（medial orbitotomy）是通过筛窦切除眶内壁，进至眶内的一种外科技术，比较少用。肿瘤在视神经内侧，外侧开眶也难以摘出，且易引起并发症。通过内侧进路，切除眶内壁和下壁，使眶内容向筛窦和上颌窦转移。内眦韧带及泪囊连同骨膜分离，与眶内组织形成一体。将眶内容向外牵引，暴露泪骨及眶内壁前端，打开泪囊凹后壁薄骨片，进入筛窦，向上扩大骨开口至额筛缝水平，刮除筛骨气泡，去除筛骨纸板，此时筛窦和眼眶连成一腔。手指探查，在肿瘤表面切开眶骨膜，分离肿瘤并予以娩出。缝合眶内、眶前面骨膜，内眦韧带及泪囊自然复 ......