[文献资料]五、质子泵抑制剂和氯吡格雷相互作用临床研究的解释

联用PPI增加MACE的临床研究主要为观察性研究，此外服用氯吡格雷和PPI患者的年龄较大、有更多的伴随疾病、高危因素和服用更多的药物，因此需要服用PPI本身就是临床结果不良的指标。PPI所致的氯吡格雷抗血小板作用的部分减弱并不会比完全停用氯吡格雷的结果更差。阿托伐他汀与氯吡格雷在CYP3A4水平存在竞争性作用，曾有报道他汀类通过竞争性抑制CYP3A4降低氯吡格雷的抗血小板效应，增加心血管事件的风险。期待随着更多前瞻性大规模随机临床试验的出现，以及新型的通过不同代谢途径活化的抗血小板药物的使用，问题最终得到 ......