[速览]二、足舟状骨骨折

单纯舟骨骨折少见，文献报道也较少。其诊断主要依靠外伤史、查体可见的局部肿胀、触痛和淤斑。一般根据X线检查即可确诊，必要时行CT检查。对于怀疑舟骨疲劳骨折的患者，应行CT检查明确诊断，MRI可以明确有无舟骨坏死、囊性变、距舟关节炎等变化。舟骨无移位骨折可行石膏固定4～6周，移位骨折或要求早期活动的患者可行切开复位内固定或闭合复位内固定手术治疗，半螺纹拉力螺钉或双头加压螺纹钉都可以起到较好的固定作用（图20-4-1）。舟骨骨折伴有中跗关节不稳定时，可应用克氏针固定中跗关节。特别复杂的舟骨骨折存在预后不良的可能 ......