[概述]第二十三章 再次主动脉手术

再次手术以再发或多发动脉瘤（包括主动脉夹层）为最常见原因，其次是残余夹层进一步发展。主动脉手术后10年的再手术率约为20%～30%，其中根部手术后的再手术率为10%，根部替换后需再次行弓部手术率为7.4%，降主动脉再次手术率为28%。远弓部手术或胸降主动脉手术无法游离阻断时，应采用股动、静脉插管深低温停循环，静脉应插二阶梯引流管、尖端置于右心房，动脉应用双管，近心端吻合完成后，将备用管插入人工血管，排气后阻断人工血管远端，既可恢复体外循环，又明显缩短停循环时间，有利于心、脑保护。另外，有学者认为术后平均动 ......