[治疗]第二节 陈旧性颈椎损伤合并脊髓损伤的治疗

主要有两种创伤解剖改变：①寰枢椎脱位，寰椎向前移位，齿突无骨折，头前屈及后伸侧位片示寰枢椎间不稳定，压迫脊髓成不完全截瘫。对此治疗，应选寰椎复位及寰枢椎间稳定手术。齿突骨折并连同寰椎向前脱位,齿突与寰椎前弓之间无移位，压迫脊髓。现在可选择方法更多，寰枢椎钩固定，较钢丝牢固，但占据植骨位置，愈合慢，寰枢椎侧块间螺钉固定，后方植骨，亦是很好的方法，钢丝固定的缺点是术后需石膏固定，患者不适。对寰枢间不稳定的做枕颈融合术，此手术由于先做寰椎后弓切除，故可将硬膜轻轻向后牵拉以显露齿突。 ......