[速览]五、肝结核病

肺结核病合并肝胆结核病者并不少见。Loader报道死于结核病者有50%～80%伴有肝结核（tuberculosis of the liver），粟粒性结核病者都可伴肝结核性肉芽肿，临床上因肝结核诊断困难而少见。近年来由于诊断技术的提高，临床诊断肝胆结核的病例有增多趋势。结核杆菌进入肝胆系统的途径主要是肺结核病灶经血行播散到肝胆，少数为腹腔结核病灶的结核杆菌经门静脉、淋巴道或直接蔓延至肝胆。确诊可能需要肝穿刺活检（包括结核杆菌培养）、腹腔镜检查，甚至剖腹探查，如能发现肝外结核病，又能排除其它肝病时，可试用诊 ......