椎管内麻醉通常在非可视下穿刺,由于一些患者脊椎解剖差异或退行性改变,在临床麻醉中经常会遇到椎管内麻醉穿刺困难的情况。造成椎管内麻醉穿刺困难原因如下。脊椎异常是椎管内麻醉穿刺困难常见的原因,常见于脊椎畸形、脊椎退行性改变、地方性氟骨症、强直性脊椎炎、韧带钙化和脊椎外伤等。经验丰富的麻醉医师也认为,脊椎畸形患者采用椎管内麻醉危险性很大,建议选择局麻、神经干(丛)阻滞或全麻,椎管内麻醉当属禁忌证之一。如果手术部位的脊椎穿刺间隙不存在畸形,也可以选择椎管内麻醉,但对这种观点仍存在争议,若要选择椎管内麻醉应由有经验 ......