[治疗]第四节 常见的颈部淋巴结转移癌的放射治疗

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤，其淋巴结转移、治疗方法和预后均有其特性。大于3cm的淋巴结，尤其是质硬固定者或侵犯皮肤者，单纯放射治疗很难控制，应施以术前放疗+手术。如原发灶适合放射治疗，而颈部淋巴结适合手术，则可先行放射治疗，控制原发病变，疗后休息2～4周行颈清扫术。单纯采用放射治疗即可取得较好的疗效，即使是颈淋巴结转移的N1病人，单纯放疗也可取得较满意的治疗效果。20世纪90年代有95%的病例治疗范围至少包括全颈，少数局部晚期病变或颈部转移明显者，照射野还包括整个咽旁和咽后淋巴结区，放射治疗剂量也增加，术 ......