[治疗]（四）治疗与预后

VD的治疗包括预防性治疗和对症治疗。预防性治疗着眼于高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、肥胖、吸烟、高同型半胱氨酸水平增高等血管危险因素的控制，即卒中的一级和二级预防。对症治疗涉及多种药效学机制，可选择或试用的药物包括胆碱酯酶抑制剂（Ch EI）、神经营养药和神经保护药、N‐甲基‐D‐天冬氨酸受体拮抗剂NMDA、抗氧化药、改善微循环的药物、益智药、激素替代治疗和抗炎治疗。尼莫地平（nimodipine）属二氢吡啶类钙通道阻滞药，对脑血管自主调节有一定作用，能扩张脑血管，阻断L‐型钙通道而具有一定的神经保护作用 ......