小的内膜损伤多见于PTCA及冠脉内激光和放射治疗后,常不引起严重后果。相反,未经处理的严重、复杂的冠状动脉损伤可以造成冠状动脉急性闭塞。美国国立心肺血液病研究所(NHLBI)根据冠状动脉损伤的形态学特点将冠状动脉内膜撕裂分为六型(表3‐。严重的冠状动脉内膜损伤常伴有血管中层的严重损伤,这是造成较长损伤和螺旋形撕裂的病理基础,X线影像表现为血管腔暴露,增加血栓形成和急性闭塞的发生危险。 ......