[治疗]第58章 腹腔镜活体供肾切除术

自1990年Clayman等首次行腹腔镜肾切除术以来1，微创外科逐渐进入肾移植领域，并于1995年开展了第一例腹腔镜活体供肾切除术（LLDN）2。该趋势得益于新技术的应用，如腹腔镜技术。同时也是因为器官捐赠标准的扩大8，9。LLDN已成为开放肾切除术的替代手术，而其是否为活体供肾切取的标准术式仍存在争议。学习阶段的医生应选择“理想患者”：左肾、单支肾动脉伴正常肾静脉、患者体型正常。在有20～50例手术经验后，外科医生可扩大自己的选择范围，可选择有多支动脉的肾脏、肾静脉异常、肥胖患者，还可选择右肾。CT血管 ......