[速览]第四节 严重肝病与出血

在严重肝病，几乎止血功能的每一方面都有可能受到损害，这是由于肝脏对凝血、抗凝血因子的生物合成及清除功能衰减所致。止血方面的异常包括血小板数目减少、血小板功能障碍、血管内凝血、纤溶亢进等。肝病引起止血异常的临床表现包括皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。胃肠道出血是严重肝病最常见的出血表现，但几乎都与消化道的局部损伤有关，如食管静脉曲张、消化性溃疡、胃炎等。凝血机制实验室检查依肝病的严重程度和原发病而定，肝病几乎所有的凝血因子都降低，但F Ⅷ除外。新近的资料显示，重组的人F Ⅶ a对于肝病出血的预防和治疗有 ......