三、知识拓展与问题延伸

临床循证医学对于既往证据和个人经验的总结不仅仅只针对通常的临床研究终点，即治疗的有效性和安全性问题，还可用于诊断试验的准确性问题、预后标记物的功效问题、康复与预防措施的效果、干预措施的卫生经济学评价等各个方面，某些情况下还可用于新药研究的方案设计。例如试验药物与阳性对照药物进行非劣效检验时，判断非劣结论的界值可通过既往高质量研究的证据合并得到。如果各研究之间的差异很大，存在异质性，这时直接计算合并的效应值很容易造成结果的不可靠性和不稳定性，需要仔细检查研究设计和其他可能导致异质性的原因。在分析异质性的来源 ......