[概述]三、门诊初诊病历

内容、格式与住院病历相似，但应简明扼要。包括就诊日期、姓名、性别、年龄、籍贯、职业、婚姻、住址或单位。皮损发生的部位、性质、时间。简述疾病的主要表现，病情演变，诊治经过和可能原因或诱因。重点是皮疹的特点、分布。急诊和重症应记录一般情况。包括处理意见，用药的名称、剂量和用法，注意事项。（六）医师签名. ......