[治疗]四、降低肺血管阻力

NO可选择性地扩张有通气区域的肺血管，降低肺循环阻力，改善通气／血流比值，减少肺内分流，提高PaO2。因其半衰期极短，易被血红蛋白迅速灭活，吸入NO只作用于肺血管而对体循环血管无影响。虽然它们可有效地降低肺动脉压，但其扩管作用并非选择性的，可产生全身性低血压等不良反应。PGI2可减轻肺动脉高压和肺水肿，临床试验表明其疗效优于其他血管扩张剂，尽管同样可并发低血压和低氧血症。新近有研究对ARDS采用雾化吸入PGI2，可选择性地舒张通气肺的肺血管、增加PaO2。但PGI2半衰期较长，与吸入NO相比，PaO2增加 ......