[治疗]体外吻合器

第一个在腹腔镜手术使用外科吻合器的是肠切除。大号的腹部trocar的出现使医生可以在体外把孤立的肠段用经典的开腹技术进行吻合器切除吻合。在实验模型上，肠在它的肠系膜上是可以轻松移动的，在体内为切除的肠段开一个窗口。现在可以使用直线切割缝合器和TA吻合器进行标准的端端吻合术操作了。现在已经通过不同手段使用体外辅助环形吻合器完成了端端吻合术（图50-38）。结肠切除后，实施荷包缝合确保两个肠腔段安全，两个用来保障开放的吻合器，一个用来固定砧板。端端吻合器另一种选择是生物降解的吻合环（见图50-38）。图50- ......