[概述]（四）结核感染

肺移植术后结核菌感染的发生率各家报道不一。虽然移植前常规进行结核菌素试验筛选，但阳性结果并不是手术禁忌证。慢性肺疾病和免疫抑制治疗都是结核感染的危险因素，有些研究小组已调查了肺移植病人的结核感染发生率。其中一个小组回顾了在过去12年内的261例肺移植和心肺移植病例，其中有9%的病人发生了分枝杆菌感染，术后发生感染的时间从术后2天到3086天。另一研究小组回顾了219例移植病人，发现有3.8%的结核感染，但都没有死亡。如果环孢素的血药浓度低于治疗量，再加上由利福平导致的泼尼松龙生物利用度下降，则可发生排斥反 ......