仅仅外周机制是不能够解释神经病理性疼痛的所有特征的,中枢机制也同样起着重要的作用。神经病理性疼痛的中枢机制包括脊髓水平的变化(中枢敏化,A β神经出芽)、脊髓以上水平的变化以及大脑相关区域的变化。中枢机制中一个重要的环节便是中枢敏化,即外周神经的损伤以及缓激肽和各种神经递质的释放,导致脊髓水平的中枢伤害感受性神经元出现了异常高反应性。另一个中枢机制称为中枢去抑制,即对神经传导的抑制(调节)通路的控制机制消失或被抑制。一般认为,原发性痛觉过敏与组织损伤后的周围神经系统改变有关,而继发性痛觉过敏与触诱发痛一样 ......