[临床表现]二、症状和体征

典型的症状为呼吸频数，呼吸窘迫。妇女、小儿及年老体弱者因呼吸肌不发达，呼吸窘迫可不明显。随着呼吸频率的加快，呼吸困难逐步明显，以致所有的辅助呼吸肌均参与呼吸运动，患者仍表现极度呼吸困难，是为呼吸窘迫。与急性左心功能不全、肺水肿患者不同，ARDS患者虽有严重的呼吸困难，但多可平卧，无需端坐呼吸。体格检查，早期除见呼吸频数外，可无明显呼吸系统体征。如为严重的闭合伤所致，查体时应特别注意有无胸壁“反常运动”，腹部实质脏器出血、空腔脏器穿孔，以及腹膜后巨大血肿等的体征。机械通气时，应注意有无气压伤的发生，查找气胸 ......