7﹒神经影像学所见

阿尔茨海默病的CT或MRI可见对称性脑沟变宽和脑室扩大，早期可无明显改变，或海马体或内侧颞叶萎缩，随着病情进展而显著。血管性痴呆在CT或MRI可见缺血性病灶，如多发性脑梗死（图。22），在皮质下动脉硬化性脑病可见脑室扩大、脑室周围白质改变。但事实上，相当一部分影像学上有梗死灶（尤其是腔隙性脑梗死）的痴呆患者，不一定确是血管性痴呆，很可能是阿尔茨海默病或其他类型痴呆，梗死灶只是无关的伴随病灶。仅用于阿尔茨海默病和多发梗死性痴呆的鉴别诊断。7分者为多发梗死性痴呆, 4分者为阿尔茨海默病, 5～6分之间为混合型 ......