[治疗]四、预防与治疗

病情危重者病死率高达40%以上，故特别强调预防、早期诊断和治疗。紧急治疗目的是扩容，以稳定血压，改善循环和增加尿量。如治疗前已有休克，可先补充生理盐水和适量胶体溶液，以尽快纠正休克。治疗原则与酮症酸中毒相同，但所需剂量较小。要注意患者的个体化治疗。患者体内钾丢失可达5～10mmol／kg（总量400～1000mmol），但因失水和高渗状态，血钾可正常甚至升高。但在静脉输注生理盐水过程中可出现严重低钾血症，应及时补充钾，方法及用量参见酮症酸中毒的治疗。本章所述的糖尿病并发昏迷的病因鉴别详见表9‐1。 ......