[速览]三十二、强直性脊柱炎

患者大多为男性，三十以内初发病。骶髂关节是本病最初受累部位，表现为关节下1 / 3对称性侵蚀破坏，早期关节面模糊、糜烂，中期锯齿状破坏伴周围骨质反应性硬化（图8 -。病变进展椎体出现方椎或桶状椎改变，晚期前纵韧带、黄韧带、棘上韧带及横突间韧带骨化，使脊椎形成特征性竹节样外观。大关节受累最多见于双髋关节，表现为髋关节间隙一致性狭窄，关节边缘骨质糜烂，股骨头颈部项圈状骨质增生，晚期关节间隙逐渐变窄以至强直。强直性脊柱炎有典型改变一般诊断不难，早期骶髂关节改变不明显诊断困难时，可进一步CT或MRI检查，同时注意 ......