[治疗]第三节 心房颤动的改良迷宫手术

近6年来，许多国内外心脏外科医师弃用迷宫手术的切开、缝合方法，根据迷宫手术线路，应用冷冻、射频、微波和激光等外科消融术。针对瓣膜合并房颤的患者，1999年、2002年Melo等首先尝试在外科进行瓣膜置换的同时，利用射频能量在心外膜消融，模仿外科的迷宫手术，消融的线路主要是隔离左、右肺静脉，左房顶部及下肺静脉与二尖瓣环之间的峡部。近6年来应用不同能量如冷冻消融术、射频消融术、微波消融术，其中冷冻消融术安全，两心房经心外膜射频消融效果最好，左心房心内膜射频消融可产生肺静脉口狭窄和左心房‐食管瘘。今后临床研究的 ......