[诊断]第一节 胆红素代谢试验

血液中的胆红素绝大部分是衰老红细胞被破坏，生成的血红蛋白逐步衍化而来，另有15%来自骨髓内红细胞的前体细胞破坏（旁路胆红素），以及肌红蛋白、过氧化物酶、过氧化氢酶、细胞色素等产生的少量胆红素。人体每天约生成250～300mg胆红素，这些非极性的游离胆红素在血液中与白蛋白结合，转运到肝脏并被肝细胞摄取，与葡萄糖醛酸结合，成为水溶性的结合胆红素，再随胆汁排入肠道。测定血、尿、粪中胆红素及其代谢产物的量，有助于确定黄疸程度，鉴别黄疸性质。鉴别黄疸时，如尿中尿胆素和尿胆原均为阴性，考虑胆道完全性梗阻。 ......