[诊断]三、诊断与鉴别诊断

当患者出现面颈、上肢及上胸部充血、水肿及静脉曲张，咳嗽，呼吸困难，甚至神志不佳等典型症状体征时，诊断SVCS并不困难。如果上腔静脉梗阻发展缓慢，则明确诊断需依赖于辅助检查。上腔静脉综合征的诊断方法很多，应用时我们认为可遵循以下程序进行：①原发病诊断明确的病人出现SVCS时，可根据临床症状体征作出诊断，需要放疗时，选加影像学诊断，如CT及磁共振成像等。对就诊较晚,不能平卧，症状体征进展快，病情紧急者，不应强调组织学诊断，在胸部X线检查已基本明确诊断后，先行紧急治疗，待症状减轻后再酌情安排有关检查，仍可能获得 ......