一期全主动脉替换术是主动脉外科最复杂的手术,并发症和死亡率均很高。主动脉阻断时间和手术时间长,手术创伤巨大。因而,简化外科操作,缩短手术时间,减轻手术创伤,尽量缩短重要器官的缺血时间,是取得一期全主动脉替换成功的关键因素。主动脉弓部重建完成后,将手术台向右侧倾斜,经左后外侧胸腹联合切口切开胸降主动脉,将远端阻断钳移至腹腔干动脉开口近端,切开胸降主动脉直至腹腔干动脉开口近端,将四分叉人工血管远端经主动脉瘤腔拉入胸腔。 ......