[护理]四、颈内静脉穿刺置管与护理

去枕平卧，颈背下垫一小枕，使穿刺点向前挺出。有严重呼吸困难不能平卧的患者，可行半卧位或坐位穿刺置管。即取胸锁乳突肌三角顶点上方15～20mm颈内静脉穿刺点，是目前临床常用的颈静脉置管途径。在右侧行颈内静脉穿刺上腔静脉置管时，导管置入长度为1cm ＋ 7cm ＋穿刺点至锁骨上缘距离（cm），在左侧行颈内静脉穿刺置管时，导管置入的长度应再加上3cm（因左头静脉比右头臂静脉长2～3cm），导管过深可引起心律失常，心绞痛。低位颈内静脉穿刺置管的气胸发生率为0.8%，中位颈内静脉穿刺置管的气胸发生率明显减少。做好患 ......