[辅助检查]第四节 常见心血管疾病的听诊要点

胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音（也可仅为轻的收缩期杂音），占整个收缩期与舒张期，于收缩末期最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导，当肺血管阻力增高时，杂音的舒张期成分可能减弱或消失。分流量大者因相对性二尖瓣狭窄而在心尖部可闻及较短的舒张期杂音。肺动脉瓣区第二音增强，婴幼儿期因肺动脉压力较高，主、肺动脉压力差在舒张期不显著，因而往往仅听到收缩期杂音，当合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音。由于舒张压降低，脉压增宽，可出现周围血管体征，如水冲脉、指甲床毛细血管搏动等。此杂音在用力握掌时增强，吸入亚 ......