[病例]病例32反复腹胀、腹痛18年，加重伴反复呕血、黑便12年

2年前再次呕血，当地医院按“肝硬化，脾功能亢进，食管静脉曲张”，行“脾脏切除”手术，6周前患者再次出现呕血、黑便，于外院再次考虑为“肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血”，并行急诊胃镜套扎治疗，术后出血停止。初步分析：患者突出的症状是间断腹胀、腹痛，近3年来反复呕血、黑便，且经脾切除手术治疗效果欠佳，术后仍反复呕血，从临床表现上看酷似肝炎后肝硬化、门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血。如因病变分布广泛未能彻底切除或仅采用某种内引流或外引流处理，其远期预后不佳，日后仍可因结石复发或引流不畅而出现发作性胆管炎，部 ......